В Казахстане повышается качество и доступность медуслуг
В Казахстане уже третий год продолжается реализация Государственной программы развития здравоохранения "Денсаулык" на 2016-2019 годы. По данным Министерства здравоохранения, с начала запуска программы в стране произошли позитивные сдвиги медико-демографических показателей. В 2017 году, в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года, общая смертность снизилась на 3%, материнская - на 1,6%, младенческая - на 7,7%. Смертность от болезней системы кровообращения сократилась на 1,8%, от злокачественных новообразований - на 5,3% и туберкулеза - на 11,8%. Таким образом, можно говорить об улучшении основных показателей здоровья. А общая продолжительность жизни казахстанцев выросла на 0,7% (или 0,54 года), достигнув 72,95 лет.
Одним из важнейших направлений Госпрограммы "Денсаулык" является совершенствование первичной медико-санитарной помощи.
Задачи на 2019 год
Конкретные задачи в рамках Госпрограммы на следующий год определены в документе, принятом на заседании правительства 15 октября 2018 года. В частности, в целях повышения качества оказания медицинской помощи до конца 2019 года будет усилена роль амбулаторно-поликлинической службы и продолжена цифровизация отрасли.
Также по исполнению поручения главы государства в рамках Послания народу, по 30 основным заболеваниям, определяющих более 60% причин смертностей, и для дальнейшего развития семейной врачебной практики, запланирована трансформация диспансеризации в программы управления заболеваниями (далее - ПУЗ).
Особенностью ПУЗ является активное управление заболеванием на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) мультидисциплинарной командой врачей, а также вовлечение пациента в управление собственным здоровьем.
С этой целью акиматы проведут обучение всех медработников амбулаторного звена по данной программе к 2020 году.
В свою очередь, чтобы повысить доступность поликлинической службы населению, в стране планируется увеличить объем записи к участковым врачам через мобильные приложения и портал e-gov с 25% до 50%.
Также в рамках Госпрограммы будет проведен ряд мероприятий для улучшения кадровой обеспеченности и повышения уровня квалификации медицинских работников с 2019 года. в частности, для определения уровня подготовки и знаний выпускников медицинских вузов и колледжей будет законодательно закреплена обязательная независимая оценка знаний.
Одновременно реализуется стратегическое партнерство медицинских вузов с ведущими зарубежными университетами, включающее менторство с привлечением зарубежных специалистов на управленческие позиции и в качестве преподавателей, реализация программ академической мобильности преподавателей и студентов медицинских вузов.
На основе трансферта передовых зарубежных медицинских стандартов, на примере модели АОО "Назарбаев университет", медицинскими вузами в качестве стратегических партнеров привлечены зарубежные университеты, входящие в топ 500 лучших мировых - это медицинские школы США, Швеции, Италии, Польши, Литвы и Турции.
В целях реализации Государственной программы развития здравоохранения "Денсаулык" на 2016-2019 годы", а также 81-го шага Плана нации "100 конкретных шагов" Министерство здравоохранения Республики Казахстан ведет работу по внедрению и развитию принципов корпоративного управления и менеджмента в государственных организациях здравоохранения. Одним из элементов данного принципа является преобразование медицинских организаций на право хозяйственного введения и создание наблюдательных советов в государственных предприятиях.
В настоящее время Минздравом разработан и внесен на рассмотрение в мажилис парламента законопроект по вопросам здравоохранения, в котором устанавливаются:
1) основные понятия менеджера здравоохранения;
2) сертификация работника управленческой деятельности и допуска его к управлению государственным юридическим лицом в области здравоохранения;
3) компетенция по координации и мониторингу деятельности по вопросам корпоративного управления в государственных юридических лицах в области здравоохранения;
4) понятие корпоративное управление и независимый член наблюдательного совета;
5) определение аффилированных лиц госпредприятий на ПХВ;
6) создание альтернативного коллегиального исполнительного органа в государственных предприятиях в сфере здравоохранения;
7) не менее 30% состава наблюдательного совета в ГП на ПХВ в сфере здравоохранения должны быть независимыми членами наблюдательного совета;
8) расширение полномочий членов наблюдательных советов;
9) создание службы внутреннего аудита.
Стоит отметить, что на сегодняшний день большинство организаций здравоохранения уже переведены в юридические формы, способствующие внедрению элементов корпоративного управления, такие как предприятия на праве хозяйственного ведения с наблюдательными советами, АО и ТОО.
Существующая модель корпоративного управления в ГП на ПХВ в сфере здравоохранения состоит из наблюдательного совета с ограниченными полномочиями и единоличным руководителем предприятия. При этом, единоличное управление крупными госпредприятиями не всегда позволяет обеспечить полноценное и прозрачное управление.
Как уточнили в Минздраве, из 800 государственных организаций здравоохранения подлежат переводу на право хозяйственного введения 712 организаций, из которых уже преобразовано 674 (95%) медорганизаций. В 436 (69%) медицинских организациях (от 674 ГП на ПХВ) созданы наблюдательные советы, где рассматриваются вопросы по дальнейшему совершенствованию деятельности предприятия и улучшения качества медицинских услуг.
Кроме того, переход медицинских организаций в форму государственного предприятия на праве хозяйственного введения позволит предприятию самостоятельно утверждать формы оплаты труда, штатное расписание, размеры должностных окладов, систему премирования и иного вознаграждения за счет объемов оказанных услуг.
Финансирование программы
По данным профильного ведомства, общие затраты из государственного бюджета на реализацию Программы развития здравоохранения составили 944 998,8 млн тенге, из них в следующем году предполагается направить 201 606,8 млн тенге.
Модернизация отрасли
В целях реализации послания главы государства народу Казахстана "Третья модернизация Казахстана: глобальная конкурентоспособность" (31 января 2017 года) определены основные приоритеты развития страны, направленные на обеспечение темпов роста экономики выше среднемировых и устойчивое продвижение в число 30 развитых стран.
В этом направлении отрасль здравоохранения рассматривается как сервисная экономика. С этой целью в Министерстве здравоохранения внедрено проектное управление и реализуется проект "Модернизация отрасли здравоохранения", который направлен на ускоренный рост экономики отрасли и обеспечение глобальной конкурентоспособности страны.
Для реализации проекта "Модернизация отрасли здравоохранения" выделены шесть инициатив, такие как:
1) внедрение обязательного социального медицинского страхования;
2) развитие конкуренции и частной медицины;
3) создание единого информационного пространства здравоохранения;
4) развитие лекарственного рынка;
5) развитие медицинского туризма и импортозамещения;
6) уменьшение бремени ключевых заболеваний.
Также принципы проектного управления внедрены на уровне областей, городов Астаны, Алматы и Шымкента, и реализуется проект "Модернизация отрасли здравоохранения".
Совершенствование лекарственного обеспечения
В соответствии с посланием президента "Третья модернизация Казахстана: глобальная конкурентоспособность" и созданием общего рынка лекарственных средств и медицинских изделий в Евразийском экономическом союзе, разработан проект закона Республики Казахстан "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обращения лекарственных средств и медицинских изделий".
Документ предусматривает принципы введения регулирования цен на все лекарственные средства. В частности, появится компетенция по регистрации цен на все лекарственные средства и установлению предельных оптовых и розничных наценок. В то же время из компетенции местных исполнительных органов будут исключены функций по выдаче лицензий на осуществление фармацевтической деятельности с передачей уполномоченному органу в области здравоохранения.
Планируемые законодательные поправки также предусматривают формирование казахстанского национального формуляра на основе оценки технологий здравоохранения. Он утвержден приказом Минздрава РК от 8.12.2017 года №931. Документ включает 3036 наименований лекарственных средств, перечень средств с доказанной клинической эффективностью и безопасностью, содержащий информацию о лекарственных средствах и ценах, являющийся обязательной основой для разработки лекарственных формуляров.
Помимо этого, в законопроекте содержится внедрение этических норм продвижения лекарственных средств, что позволит профильному ведомству усилить контроль за выписыванием и потреблением рецептурных лекарств, проводить анализ выбора лекарств, в том числе и на доказанную эффективность.
Еще одно планируемое новшество - переход на электронный закуп лекарственных средств и медицинских изделий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного медицинского страхования посредством веб-портала закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также единого оператора для сопровождения и системно-технического обслуживания веб-портала.
К настоящему времени в мажилисе проведено 17 рабочих групп по указанному законопроекту.
Вместе с тем разработаны и утверждены (от 8 февраля 2018 года №53) новые правила формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Согласно правилам, каждый заявитель будет предоставлять данные о цене завода-производителя при продаже в другие страны, исходя из которой в Казахстане будет регистрироваться цена не выше средней цены других стран.
В настоящее время Национальным центром экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники проводится работа по регистрации цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.
Кроме того, Министерством проводятся круглые столы, семинары, распространяется информация в СМИ по информированию производителей, официальных представителей производителей, фармацевтических ассоциаций и разъяснении новых правил регистрации и формировании цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.
Помимо этого, в настоящее время Минздравом в онлайн-режиме контролируется ситуация по лекарственному обеспечению: анализируются данные информационных систем лекарственного обеспечения Министерства и СК-Фармации, социальные сети, обращения на интернет-ресурсы Министерства, телефоны горячей линии. В рамках этой работы с января поступило более 2 тыс. обращений граждан.
Список лекарственных средств, изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, закупаемых у Единого дистрибьютора на 2019 год, утвержден от 18 июля 2018 года. Сбор потребности и проведение закупа лекарственных средств и изделий медназначения проведены в августе-сентябре текущего года, а в ноябре-декабре состоится поставка на склады Единого дистрибьютора для дальнейшей отгрузки и выдачи населению с 1 января 2019 года.
В соответствии с действующим приказом министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 сентября 2015 года №766 "Об утверждении правил обеспечения лекарственными средствами граждан", формированием потребности в лекарствах для обеспечения диспансерных пациентов на амбулаторном уровне занимаются региональные управления здравоохранения. Оно ведется с учетом динамики заболеваемости, регистров диспансерных пациентов и темпов потребления за предыдущий финансовый год.
В целях совершенствования информационных систем произведена интеграция между информационной системой лекарственного обеспечения Минздрава и Единой фармацевтической информационной системы ТОО "СК-Фармация". А до конца года будет закончена интеграция с электронным регистром диспансерных больных.
Таким образом, формирование потребности и мониторинг использования лекарственных средств будет персонифицирован по каждому пациенту.
Кроме того, в целях повышения прозрачности, упрощения процедур и снижения административных барьеров в сфере лекарственной политики во втором полугодии текущего года был запущен пилотный проект по переходу на электронный закуп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых через Единого дистрибьютора. В настоящее время пилотный проект успешно апробирован и реализуется при закупе лекарственных средств и изделий медицинского назначения на 2019 год.
В целях улучшения качества обслуживания (информированности и удовлетворенности) клиентов Единым дистрибьютором создано структурное подразделение "Контакт-центр", который является единой точкой доступа по получению информации по вопросам лекарственного обеспечения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) на амбулаторном и стационарном уровнях.
Как рассказали в Минздраве, контакт-центр обеспечен многоканальным единым бесплатным коротким номером 1439 и нацелен на качественное и профессиональное консультирование широкой аудитории клиентов по вопросам лекарственного обеспечения в рамках ГОБМП и медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
Контакт-центр также имеет многопользовательскую программную структуру, удобный интерфейс, обеспечен полной комплектацией функционала и укомплектован операторами, имеющими высшее медицинское/фармацевтическое образование.
Таким образом, Контакт-центр оказывает оперативное обслуживание запросов и профессиональное консультирование клиентов по вопросам лекарственного обеспечения в рамках ГОБМП и медицинской помощи в системе ОСМС.
Цифровизация в сфере здравоохранения
Для полномасштабного запуска процессов цифровизации здравоохранения продолжается работа по обеспечению организаций здравоохранения необходимой ИТ-инфраструктурой: ведется оснащение компьютерами, доступ к сети интернет, внедрение медицинских информационных систем.
На текущий момент врачи и средний медицинский персонал организаций здравоохранения по Казахстану оснащены компьютерной техникой на 90,8%. До конца года местными исполнительными органами планируется обеспечить 100% охват.
На уровне городов и районных центров все организации здравоохранения обеспечены доступом к сети интернет. Однако, на уровне ниже районных центров и в отдалённых сельских районах проблема доступа к сети Интернет пока не решена. Только 54% объектов здравоохранения ниже районного уровня подключены к сети Интернет. Для решения данной проблемы Министерством совместно с заинтересованными государственными органами и местными исполнительными органами проводится работа по поэтапному подключению объектов здравоохранения к сети Интернет посредством наземных каналов связи и альтернативных видов связи.
Уровень внедрения медицинских информационных систем (МИС) в организациях здравоохранения Республики Казахстан до районного уровня составил 99%, ниже районного уровня - 53%. К концу года уровень внедрения МИС в организациях здравоохранения до районного уровня планируется достичь показателя до 100%. При этом график внедрения МИС ниже районного уровня будет синхронизирован с графиком подключения к сети Интернет и завершится к 2021 году.
В текущем году также начат пилот по внедрению безбумажного ведения медицинской документации во всех регионах. В рамках данного проекта идет поэтапный отказ от бумажных форм. На региональном уровне в МИС созданы и заполнены 15 640 333 электронных паспортов здоровья, что составляет 85,6% от общего количества населения.
Всего в рамках пилота задействовано порядка 566 самостоятельных медицинских организаций.
По состоянию на 22 октября 2018 года, ведение первичной медицинской документации в самостоятельных медицинских организациях ведутся в электронном формате, в среднем 68 форм из 121 в 676 медорганизациях из 713 планируемых по республике.
Строительство и открытие новых объектов здравоохранения
За последние пять лет в Казахстане в рамках средств государственного бюджета было построено более 340 объектов здравоохранения, преимущественно это амбулаторно-поликлинические организации, такие как поликлиники, врачебные амбулатории, медицинские пункты, фельдшерско-акушерские пункты. Строительство указанных объектов позволило значительно улучшить качество и доступность медицинской помощи населению страны, в том числе в отдаленных населенных пунктах.
В текущем году в рамках средств республиканского бюджета осуществляется строительство 18 объектов здравоохранения (12 больниц, 6 поликлиник) в десяти регионах страны на общую сумму 17 млрд тенге. В то же время, финансирование строительства амбулаторно-поликлинических организаций мощностью менее 250 посещений в смену и стационарных объектов мощностью менее 150 коек осуществляется акиматами регионов самостоятельно в рамках средств местного бюджета.
Вместе с тем для развития инфраструктуры здравоохранения ведется активное применение механизмов государственно-частного партнерства (ГЧП). В частности, перечень проектов ГЧП в здравоохранении включает 261 (преимущественно медицинская техника, поликлиники, врачебные амбулатории, медицинские пункты и фельдшерско-акушерские, стационары). Находятся в разработке 3 республиканских проекта ГЧП по строительству и эксплуатации многопрофильной больницы на 300 коек при РГП на ПХВ "Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова" Минздрава РК в городе Алматы, по строительству и эксплуатации многопрофильной клинической больницы на 300 коек при РГП на ПХВ "Карагандинский государственный медицинский университет" в Караганде и по созданию объединенной университетской больницы при РГП на ПХВ "Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова" в Алматы.
Также, по информации местных исполнительных органов областей, городов Астаны, Алматы и Шымкента, заключены договоры по 68 местным проектам ГЧП на общую сумму 36,1 млрд тенге, и еще ведется разработка 190 местных проектов ГЧП.
В рамках заключенных договоров ГЧП уже установлены 6 единиц магнитно-резонансного томографа в Западно-Казахстанской, Карагандинской областях, 5 единиц компьютерного томографа в Карагандинской, Павлодарской областях, 5 единиц рентгенодиагностического аппарата в Атырауской области. Построены офтальмологическая больница, станция скорой помощи и детская стоматологическая поликлиника в Актюбинской области, три врачебных амбулатории в Кызылординской области, открыты две лабораторий в Алматинской и Костанайской областях, четыре офтальмологических, по одному гемодиализному, аллергологическому центру и центра гематологии в Карагандинской области, две поликлиники в Карагандинской и Кызылординской областях.
С целью обеспечения дальнейшего развития инфраструктуры здравоохранения, Государственной программой развития здравоохранения РК "Денсаулык" на 2016-2019 годы предусмотрены меры по обновлению и развитию инфраструктуры здравоохранения с активным вовлечением ресурсов частного сектора на основе государственно-частного партнерства.
С этой целью акиматами регионов сформированы и реализуются перспективные планы развития инфраструктуры здравоохранения на 2018-2025 годы, предусматривающие поэтапное обновление объектов здравоохранения, в том числе строительство, реконструкция и капитальный ремонт.
новости по теме
Минздрав РК исследовал воду в паводкоопасных регионах, более 130 проб не соответствуют нормам
Фото: Минздрав РК
Астана. 7 апреля. KAZAKHSTAN TODAY - Министерство здравоохранения Казахстана ведет мониторинг качества питьевой воды в регионах с неблагополучной паводковой ситуацией. С начала паводков исследовано более 4 тысяч проб воды, сообщили в пресс-службе ведомства.
В рамках противоэпидемических и профилактических мероприятий территориальными подразделениями Комитета санитарно-эпидемиологического контроля проводится усиленный контроль за объектами централизованных и децентрализованных источников водоснабжения. Проведены отбор и исследование более 4 тысяч проб воды на санитарно-химические и микробиологические показатели. Из них несоответствующими гигиеническим нормативам оказались 133 пробы", - проинформировали в Минздраве.
В пресс-службе отметили, что работа по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в регионах продолжается.
В десяти регионах, где объявлен режим ЧС местного масштаба, порядка 3 тысяч медицинских работников продолжают исполнять свою важную миссию - оказывать медицинскую помощь и поддерживать здоровье наших граждан. В подтопленных районах работает около 300 бригад скорой медицинской помощи", - отметила министр здравоохранения Акмарал Альназарова.
Для проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий привлечено около 900 специалистов санитарно-гигиенической службы.
Эксперт: Паводки могут вызвать вспышку заболеваемости кишечными инфекциями среди населения
Аскаров считает возможным и случаи заражения сибирской язвой
Фото: Depositphotos
Астана. 5 апреля. KAZAKHSTAN TODAY - Паводки могут вызвать вспышку заболеваемости кишечными инфекциями среди населения, заявил руководитель отдела профилактики особо опасных инфекций и развития лабораторий Национального центра общественного здравоохранения Альберт Аскаров.
В первую очередь паводки могут вызвать рост и вспышки заболеваемости кишечными инфекциями. Это дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, ротавирусные инфекции, вирусный гепатит "А". Не исключено, что могут быть даже случаи заболевания холерой, если возбудитель попадет с паводковыми водами в питьевую воду, которую будут употреблять без кипячения или обеззараживания", - цитирует sputnik.kz эксперта.
Кроме того, Альберт Аскаров считает возможным и случаи заражения сибирской язвой в случае размывания захоронения животных с сибирской язвой из скотомогильников.
По его словам, это может произойти из-за попадания паводковых вод в колодцы и родники. Он не исключает риск попадания таких вод в централизованную систему водоснабжения.
Эксперт также дал советы для снижения риска заболеваемости.
Необходимо употреблять воду только гарантированного качества - это бутилированная или кипяченная вода", - отметил представитель центра.
Фрукты и овощи следует мыть только водой гарантированного качества. Также рекомендуется соблюдать элементарные правила гигиены - мыть руки с мылом, добавил Аскаров.
Напомним, в девяти областях Казахстана из-за паводков объявлен режим ЧС местного масштаба: в областях Абай, Акмолинской, Актюбинской, Атырауской, Карагандинской, Костанайской, Павлодарской, Улытау и Западно-Казахстанской.
В стране сохраняется сложная паводковая обстановка. Всего с начала паводков из зон подтопления эвакуировано свыше 19 тыс. человек. В Актюбинской и Алматинской областях прорвало плотины. Прокуратура Актюбинской области зарегистрировала уголовное дело по факту прорыва дамбы плотины "Щербаковское" в Айтекебийском районе. В связи со сложной паводковой ситуацией на пограничных пунктах с Россией образовались пробки.
В шести областях страны ограничено движение на автодорогах. Из-за невозможности эвакуировать людей автомобильным транспортом жителей Атырауской области вывозят поездом.
В связи с ухудшающейся паводковой ситуацией в разные регионы Казахстана отправлены дополнительные силы МЧС.
Президент Касым-Жомарт Токаев провел оперативное совещание в связи с чрезвычайной ситуацией, возникшей из-за наводнений в ряде регионов страны. Глава государства подверг резкой критике действия правительства и акимов, назвав это халатностью и непрофессионализмом. Он принес свои извинения и заверил, что всем пострадавшим будет оказана материальная помощь.
Казахстанская система ОСМС дискредитирована в глазах населения - эксперты
Фото: pexels.com
Астана. 29 марта. KAZAKHSTAN TODAY - Казахстанская система обязательного социального медицинского страхования дискредитирована в глазах населения. Среди ее недостатков - недофинансирование, непрозрачность и неустойчивость.
Финансирование системы здравоохранения РК достигло рекордной за последние годы суммы в 2,8 трлн тенге. Это на 64,9% больше, чем в самый сложный первый год пандемии COVID-19. Больше половины этих средств (57%, или 1,6 трлн) выделяются в рамках государственной обязательной бесплатной медпомощи, остальное - из Фонда социального медстрахования (ФСМС). Однако при росте показателей и перепотреблении услуг отрасль остается недофинансированной", - пишет Finprom.
По данным председателя правления НАО "ФСМС" Абылкаира Скакова, которые он озвучил на расширенной коллегии здравоохранения, в 2024 году дефицит в здравоохранении составляет 151 млрд тенге. Из них 116 млрд - критический дефицит.
По таким направлениям, как первичная медико-санитарная медпомощь (ПМСП), скорая помощь, онкогематология и амбулаторно-лекарственное обеспечение, денег достаточно только на 10-11 месяцев. При этом, по словам главы ФСМС, дополнительного финансирования в текущем году не предвидится и этой социальной сфере необходимы оптимизация, поиск резервов и переход на режим жесткой экономии", - пишет агентство.
Эксперты отмечают: экстенсивный рост расходов последние годы не позволил отечественному здравоохранению достичь высокого уровня медицинской помощи. По данным Минздрава, уровень удовлетворенности населения качеством медицинской помощи в прошлом году составил лишь 44,5%. Больше половины пациентов были недовольны отечественной медициной. В 2023 году количество жалоб казахстанцев на услуги в системе здравоохранения выросло на 13,7% за год и достигло 27,4 тыс.
В глазах многих граждан система ОСМС дискредитирована, сейчас ее нужно реанимировать, возвращать доверие казахстанцев. Мы любим говорить, что у нас перепотребление, медорганизации где-то нарушают, но нужно признать - система пока еще недофинансирована. Чтобы достичь целевых показателей, необходимо увеличивать расходы, государство должно выполнять свои обязательства. В этом году бюджет недоплатил 275 млрд тенге. Это медицинские исследования, обследования, медпомощь", - отметил мажилисмен Асхат Аймагамбетов.
В Министерстве здравоохранения признают: система страховой медицины ограничивает доступ застрахованных казахстанцев к услугам бесплатной помощи. Госгарантии часто заменяют платными услугами.
Обращаясь в государственные поликлиники, люди сталкиваются с очередями, необходимостью "выхаживать" направления и талоны к узким специалистам. Многие, не получая необходимых услуг, просто уходят в платную медицину", - пишут авторы статьи.
Аналитики ФСМС сообщают: в прошлом году из 14 млн человек, состоящих на учете у врача, 11,7 млн человек (или 84%) лишь единожды посетили врача в рамках ПМСП. По словам Абылкаира Скакова, это косвенно подтверждает, что "далее пациенты вынуждены были пользоваться платными услугами". Итог: динамическим наблюдением охвачены только 478 тыс. человек, или 3,4% от общего количества нуждающихся в этом.
По предварительным оценкам экспертов, "карманные" расходы казахстанцев на медицину составляют 30% от общих текущих расходов на здравоохранение, тогда как по рекомендациям ВОЗ этот показатель должен держаться в пределах 15-20%.
Не каждая казахстанская семья может позволить себе постоянно пользоваться всеми необходимыми платными медицинскими услугами, то есть ходить в клиники не в "пожарном" режиме, когда что-то заболело, а планово, для скрининга и профилактики заболеваний. Отсюда возникает серьезная проблема: из-за низкого уровня первичной профилактики (в государственных больницах или платных клиниках) 85% пациентов обращаются за ПМСП уже в остром состоянии болезни", - сообщают эксперты.
Согласно рекомендациям ВОЗ, этот третий уровень профилактики должен быть в пределах 3-5%. В идеальном варианте должно быть наоборот: большая часть - 60-70% - обращений в рамках ПМСП должны быть на уровне первичной профилактики - скринингов, устранения и сокращения факторов риска болезней. В Казахстане этот показатель составляет всего 3%.
Среди ключевых проблем системы здравоохранения новая глава профильного министерства Акмарал Альназарова называет непрозрачность системы ОСМС, ее низкую эффективность, финансовую неустойчивость медицинских организаций. Каждый пятый поставщик медицинских услуг в Казахстане имеет кредиторскую задолженность, что говорит о системной проблеме финансирования больниц.
Согласно информации Министерства здравоохранения, общая сумма кредиторской задолженности 423 медицинских организаций на конец января текущего года составила 82,3 млрд тенге. В целом за последний год долги больниц перед контрагентами выросли на 3,8%. Однако во всех регионах ситуация разная. Например, в Астане размер "долговой ямы" медучреждений уже достиг 18,3 млрд тенге (плюс 38,9%), в Алматы - 5,7 млрд (плюс 7,3%), в ВКО - 4,9 млрд (плюс 25,9%).
Причиной сложившейся ситуации стала несовершенная система формирования тарифов, непрозрачность определения объемов медицинской помощи и ее территориального распределения", - сообщила на коллегии глава Минздрава.
Кроме выравнивания и адресного поднятия тарифов на оплату услуг из бюджета для убыточных больниц, глава профильного ведомства предлагает вернуть министерству государственные функции планирования объемов медицинской помощи, расходов и тарифной политики. При существующем состоянии системы здравоохранения больницы, работающие по ГОБМП, не укладываются в свои сметы расходов и продолжают копить долги.
О неблагоприятной эпидситуации по коклюшу в Казахстане заявили в Минздраве
В стране зарегистрировано 392 случая заболевания коклюшем среди детей до 14 лет
Астана. 22 марта. KAZAKHSTAN TODAY - В Казахстане сохраняется неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по коклюшу, сообщили в Министерстве здравоохранения РК.
По заявлению Минздрава, в стране зарегистрировано 392 случая заболевания коклюшем среди детей до 14 лет. Из них 90% - дети до пяти лет.
Рост заболеваемости коклюшем медики связывают со снижением коллективного иммунитета. Источником инфекции врачи называют непривитых детей.
Коклюш распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре больного. Сначала у ребенка появляются признаки обычного простудного заболевания: насморк, повышение температуры, умеренный кашель. Постепенно кашель усиливается, переходит в приступообразный, повторяющийся многократно", - рассказали в Минздраве.
Врачи отмечают, что коклюш опасен такими осложнениями, как пневмония и поражение головного мозга.
Для лечения больных коклюшем не существует специфических лекарств. Единственным надежным и эффективным способом защиты от заболевания является вакцинация", - добавили в Минздраве.
Напомним, в Карагандинской области с начала года зарегистрировали десятки случаев заболевания коклюшем.
В Восточно-Казахстанской области заболеваемость ОРВИ выросла в два раза
По прогнозам специалистов, эпидсезон по ОРВИ и гриппу завершится в конце апреля
Фото: freepik.com
Усть-Каменогорск. 22 марта. KAZAKHSTAN TODAY - В Восточно-Казахстанской области заболеваемость острой респираторной вирусной инфекцией выросла в два раза, сообщили департаменте санитарно-эпидемиологического контроля региона.
В сравнении с аналогичным периодом прошлого года отмечается рост заболеваемости ОРВИ в 2,2 раза, гриппом - в 1,8 раза", - цитирует yk-news.kz сообщение ведомства.
Отмечается, что в текущем эпидемиологическом сезоне зарегистрировали 172 388 случаев ОРВИ в регионе. При этом на долю Усть-Каменогорска пришлось 104 199.
Это связано с изменчивостью свойств вирусов, а также с погодой, благоприятной для их размножения", - добавили в департаменте.
По прогнозам специалистов, эпидсезон по ОРВИ и гриппу завершится в конце апреля.
Ранее сообщалось, что в Алматы наблюдается рост заболеваемости ОРВИ.
Альназарова разъяснила схему посещения узких специалистов без направления терапевта
Астана. 18 марта. KAZAKHSTAN TODAY - Министр здравоохранения Акмарал Альназарова разъяснила, как казахстанцы смогут попасть на прием к узким специалистам в поликлиниках без направления участкового терапевта.
Акмарал Альназарова в мажилисе пояснила, в каких случаях пациенты в поликлиниках могут напрямую обращаться к узким специалистам.
Если у пациента есть подозрение на злокачественные новообразования, которое он получил на УЗИ или КТ, то ему нет необходимости идти к врачу общей практики. Он сразу идет к онкологу", - сказала министр.
Также она сообщила об увеличении срока ожидания записи к специалистам с 10 до 15 дней.
Срок ожидания "свободного окна" составляет 10 дней. Мы удлинили его в ручном режиме до 15 дней. Чтобы в течение 15 дней запись к узкому специалисту была открыта", - пояснила Альназарова.
Министр также выразила обеспокоенность дефицитом медицинских кадров.
В целом вопрос дефицита кадров системный. Возможно, это где-то упущение прошлых лет по планированию кадров", - сказала глава Минздрава.
По ее словам, до 60% медработников перешли в частную медицину.
Одним предложением не назвать решение этой проблемы. Проблема очень большая. Медики стареют. Мы этот анализ тоже видим", - подчеркнула спикер.
Она добавила, что для освобождения врачей часть их функционала планируют передать медсестрам. Также планируется разработка механизма, при котором медицинские кадры будут закреплены в государственных медорганизациях.
Напомним, Министерство здравоохранения внесло поправки в приказы и стандарты для улучшения оказания медпомощи в поликлиниках. С апреля пациент сможет обратиться к профильным специалистам без направления врача общей практики в следующих случаях: неотложные состояния и травмы, в т.ч. офтальмологические, оториноларингологические и другие травмы; оказание экстренной и плановой стоматологической помощи; заболевания дерматовенерологического профиля; приемы к акушеру-гинекологу и психологу по месту прикрепления; приемы онколога и онкогематолога; приемы кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, невропатолога, хирурга пациентов, состоящих на диспансерном учете; повторные приемы к профильному специалисту по его назначению; приемы специалистов в молодежных центрах здоровья; при оказании услуг передвижных медицинских комплексов и других мобильных служб.
В Карагандинской области с начала года зарегистрировали десятки случаев заболевания коклюшем
Сейчас в регионе шесть больных коклюшем детей
Фото: Depositphotos
Караганда. 15 марта. KAZAKHSTAN TODAY - В Карагандинской области с начала года зарегистрировали 48 случаев заболевания острой бактериальной инфекцией - коклюшем.
Рост заболеваемости коклюшем связан со снижением коллективного иммунитета из-за пропуска плановой вакцинации и отказов от вакцинации. Рекомендуем родителям обратить внимание на наличие прививок у своих детей. В случае отсутствия вакцинации получить прививки в медицинской организации по месту прикрепления. Вакцину против коклюша детям делают в 2, 3, 4, 18 месяцев и ревакцинацию в 6 лет", - цитирует ekaraganda.kz руководителя управления здравоохранения Карагандинской области Бибигуль Тулегенову.
Сообщается, что в настоящее время в регионе шесть больных коклюшем детей. Один из них находится в реанимации в тяжелом состоянии.
Бибигуль Тулегенова отметила, что заболеваемость инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, вызывает обеспокоенность, однако ситуация пока стабильная.
Напомним, в Казахстане за год в четыре раза выросла заболеваемость вирусными гепатитами. Также в прошлом году страна пережила крупнейшую за последнее десятилетие вспышку заболеваемости корью. В декабре ООН назвала Казахстан страной с самой высокой заболеваемостью корью в мире.