В Казахстане медпомощь в рамках ОСМС не будет зависеть от уровня доходов и отчислений
Необходимо отметить, что объем оказываемой медицинской помощи в рамках ОСМС не зависит от суммы взноса в фонд. Достаточно того, чтобы эти отчисления производились регулярно. Объем помощи не будет зависеть от того, что из-за разницы в зарплате один человек отчисляет в фонд ежемесячно 5 тысяч, а другой - 25 тысяч. Главное, что оба являются плательщиками и при поступлении в больницу каждый из них может рассчитывать на одинаковый пакет услуг. В этом заключается принцип социальной справедливости", - отметил вице-министр, передает Kazakhstan Today.
Как пояснили в ведомстве, если отчисления производятся, то обратившийся имеет право воспользоваться всем спектром услуг, предоставляемых страховкой. В случае отсутствия отчислений, ему будет оказана помощь в рамках гарантированного объема медицинской помощи, а остальные расходы он будет оплачивать сам.
Биртанов отметил, что внедряемая в Казахстане система медстрахования разработана с учетом передового международного опыта и основана на солидарной ответственности государства, работодателя и каждого человека. При этом государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население. Работодатели - за наемных работников. Работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах, - за себя.
По прогнозам экспертов, в результате введения ОСМС в Казахстане можно ожидать качественных улучшений в оказании медицинских услуг, пациентоориентированности в работе медорганизаций, технологического переоснащения, снижения уровня неформальных платежей при более эффективной системе финансирования сферы здравоохранения.
Кроме того, вице-министр также сообщил, что создаваемый в Казахстане Фонд обязательного социального медицинского страхования начнет оплачивать медуслуги казахстанцев с 1 июля 2017 года.
Фонд обязательного социального медицинского страхования будет создан в этом году, начнет функционировать. С 1 января следующего года в фонд начнут поступать взносы. И с 1 июля 2017 года фонд начнет уже выступать в роли плательщика медицинских услуг и будет оплачивать медуслуги, которые будут оказываться гражданам в рамках пакета", - сказал вице-министр на брифинге в СЦК.
Как сообщалось ранее, в Казахстане для обязательных ежемесячных взносов и закупа медицинских услуг на базе Комитета оплаты медицинских услуг МЗСР РК будет создан Фонд социального медстрахования в организационно-правовой форме некоммерческого акционерного общества. Учредителем и единственным акционером Фонда выступит правительство РК.
Напомним, что ставка взносов государства за граждан особых категорий (социально уязвимые слои населения) составит 7% от среднемесячной заработной платы. При этом размер ставки будет поэтапно повышаться: 4% - в 2017 году, 5% - с 2018 года, 6% - в 2023 году, с 2024 года - 7%.
Общий размер ставки взносов работодателей составит 5% от дохода, при этом отчисления начинаются с 2% в 2017 году, 3% - в 2018 году, 4% - в 2019 году и с 2020 года -5%.
Ставка взносов работников составит 2% от дохода, при этом их отчисление начнется с 2019 года - 1%, с 2020 года - 2%.
Ставка взносов самозанятых граждан (индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы, физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера) составит 7% от дохода. При этом 2% в 2017 году, 3% - в 2018 году, 5% - в 2019 году и с 2020 года - 7%.
Взносы работодателей будут относиться на вычеты при исчислении корпоративного подоходного налога, работников и самозанятых граждан - при исчислении индивидуального подоходного налога.
Между тем от уплаты взносов в Фонд социального медстрахования освобождаются 15 категорий граждан: дети, многодетные матери, участники и инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды, лица, зарегистрированные в качестве безработных и другие.
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) внедряется в Казахстане в рамках реализации 80-го шага Плана нации "100 шагов по реализации пяти институциональных реформ" главы государства и Государственной программы развития здравоохранения "Денсаулык" на 2016-2019 годы.
Закон РК "Об обязательном социальном медицинском страховании" был подписан президентом РК 16 ноября 2015 года.