В прошлом году в Казахстане было пересажено всего четыре донорские почки, в этом - ни одной - еженедельник

Пока идут споры на тему, как именно врачам следует изымать донорские органы - с согласия родственников погибшего или без него, - в республике все больше и больше нуждающихся в срочной пересадке органов. Но шансов дождаться спасительной операции у них практически нет", - сообщает еженедельник.

С другой стороны, причины, побуждающие врачей, посвящающих свою жизнь помощи другим людям, не сообщать о потенциальных донорах, лежат на поверхности. Выходит, что их личный опыт или опыт коллег убеждает не связываться ни с полицией, ни с прокуратурой, что неизбежно в случаях, когда родственники умершего обращаются в эти структуры, видя следы посмертного хирургического вмешательства. Причем самое показательное в том, что если, например, уникальный казахстанский институт из-за отсутствия доноров в течение года не сделал ни одной операции по пересадке роговицы глаза, то дело тут вовсе не в каких-то отдельных нерадивых врачах или главврачах", - отмечает издание.

Правила изъятия донорских человеческих органов перечислены в статье 36 закона Республики Казахстан "Об охране здоровья граждан" от 7 июля 2006 года. Еще более подробно они описаны в приказе №415 от 19 сентября 2006 года за подписью министра здравоохранения Казахстана Ерлана Досаева. Пункт 4 предписывает руководителям медицинских организаций "своевременно оповещать специалистов Республиканского центра трансплантации при Национальном научном центре хирургии имени А. Н. Сызганова о наличии потенциального донора", - говорит директор Национального научного центра хирургии имени А. Н. Сызганова, доктор медицинских наук, профессор Токан Султаналиев.

Донорских органов в Казахстане не хватало и раньше, поэтому наши граждане вынуждены были делать операции по пересадке почек в Китае или Пакистане. Два года назад правительство КНР запретило пересаживать почки иностранным гражданам. Нашим землякам остались только клиники пакистанского города Лахора", - говорит главный специалист Республики Казахстан, заведующий отделом трансплантации, доктор медицинских наук Энвер Султанов.

Но теперь и Пакистан захлопнул двери перед иностранцами, и наших больных лишили последней надежды на выздоровление. Подавляющее большинство пациентов остаются в живых только благодаря диализу. Но, к сожалению, 40 процентов диализных больных умирают в течение года: содержащиеся в крови токсины постепенно разрушают мозг, сердце, печень и другие органы", - сказал Э. Султанов.

Больным сейчас ехать практически некуда, США обеспечивают свою потребность всего на 1%, а 99% нуждающихся умирают или находятся на диализе. Дело в том, что там действует презумпция несогласия: нет юридически заверенного письменного завещания больного на забор его органов после смерти - значит нельзя! В европейских клиниках казахстанцев тоже не принимают. По закону нельзя пересаживать органы гражданам другого государства, потому что своим донорских почек не хватает", - объясняет Т. Султаналиев.

При этом в Казахстане имеется закон, позволяющий делать пересадку почек бесплатно. Но его не исполняют. Зато в Республике Беларусь точно такой же закон, как у нас, прекрасно работает! В 2008 году там успешно проведены операции по пересадке почек - 100, печени - 5 и даже одного сердца", - отметил Т. Султаналиев.

На сегодняшний день в пересадке роговицы нуждаются около 300 жителей нашей страны, еще 200 пациентам необходима трансплантация других тканей глаза. По сравнению с другими органами роговица находится в иммунопривилегированном положении. Она не содержит кровеносных сосудов и отторгается значительно реже. Поэтому пересадка роговицы является самым массовым видом трансплантации во всем мире. Наш институт - одно из немногих медицинских учреждений на территории СНГ, где выполняется пересадка роговицы, а в Казахстане такие операции проводят только у нас", - говорит заместитель директора по научно-клинической работе Казахского НИИ глазных болезней кандидат медицинских наук Влада Кобцева.

Но в течение года мы не сделали ни одной пересадки роговицы. Нет доноров. Согласно закону "Об охране здоровья граждан", у нас не запрещено изъятие донорского материала, в случае если умерший при жизни не выразил своего возражения против использования органов для трансплантации. Но этот закон не выполняется", - говорит В. Кобцева.

Если примут новый закон, где для изъятия органов умершего потребуется обязательное согласие его родственников, наши хирурги никогда больше не смогут оперировать таких больных: большинство родственников не дадут своего согласия. Дефицит органов неизбежно приведет к их контрабанде. Больных начнут оперировать подпольно и у нас, и в других странах. Я думаю, почки в Казахстан будут как-нибудь провозить. И специалистов хороших пригласят, были же израильские врачи, которые занимались в Югославии подпольной пересадкой органов", - считает профессор Т. Султаналиев.